刚开始尿毒症时可以无任何症状，或是仅有乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减退等轻度的不适。随着病情进一步的进展，上述的症状更趋明显，严重时可出现急性左心衰竭、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至有生命危险。水电解质代谢紊乱时，可以见到代谢性酸中毒、水钠代谢紊乱、钾代谢紊乱。心血管系统的表现主要会出现高血压和左心室的肥厚。胃肠道的症状通常是尿毒症患者最早的表现，主要表现有食欲缺乏、恶心、呕吐、口腔有尿味。消化道出血也较常见，神经肌肉系统的症状，早期可有疲乏、失眠、注意力不集中等。