在诊断的时候需要结合患者的症状体征、实验室检查以及影像学检查来综合判断。第一，来说一下影像学的检查，放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键，所以有怀疑强直性脊柱炎的患者要做骨盆的正位片或者是骶髂关节的CT。在X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化,侵蚀关节间隙狭窄，最后骶髂关节融合强直。CT检查能够更好的显示早期骶髂关节的病变。第二，腰椎、胸椎、颈椎的X线检查，典型的X线表现为脊柱的竹节样改变。再说一下实验室检查，血清HLAB27阳性是强直性脊柱炎的一个重要诊断指标，但是并不能百分之百确诊，只能作为诊断参考。