右边肩膀背部酸痛可由多种原因引起。第一，外伤，外力作用可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛的情况发生，一般有明确的外伤史，可协助诊断。第二，肌纤维组织炎，肩背部肌肉丰富，在着凉劳累等因素影响下，可以出现肌肉无菌性炎症，导致疼痛的情况发生，一般疼痛较局限，活动时疼痛加重。第三，颈椎病，当颈椎间盘向右后方突出时，可以刺激神经根，导致右边肩膀背部出现酸痛的症状，行颈椎CT和磁共振可明确诊断。