脂肪肝可以分为酒精性的脂肪肝和非酒精性的脂肪肝。轻度的脂肪肝往往没有明显的临床症状，在体检中偶尔发现。脂肪肝的患者最常见的自发症状就是易疲劳的感觉，与组织学的损伤严重程度没有相关性。如果出现了中重度的脂肪肝，可以有慢性的肝病的表现，可有食欲不振、乏力、恶心、呕吐，肝区或右上腹出现隐痛不适。如果是肝内的脂肪沉积太多，可以引起肝被膜的膨胀、引起右上腹的疼痛或压痛，还可以引起发热、白细胞升高等。重度的脂肪肝可以出现腹腔积液，或引起下肢的水肿，有可能引起电解质平衡紊乱，出现低钠、低血钾的症状。