老年痴呆的药物治疗包括两个方面：一是改善认知功能，二是控制精神症状。老年痴呆的发病以认知功能损害为主要表现，其病因和乙酰胆碱代谢异常有关。治疗上可以使用乙酰胆碱酯酶抑制剂，包括多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲等，多奈哌齐为最常用的选择，一次5mg，一天1次，长期使用能够提高脑内乙酰胆碱的水平；还有一种药物是N-甲基-D-天门冬氨酸受体拮抗剂，以美金刚为代表，能够调节谷氨酸的活性，用于中、重度老年痴呆的患者；有时候还可以使用脑代谢赋活剂，比如奥拉西坦，可以改善认知功能。在老年痴呆的后期常常伴有精神障碍，以幻觉、妄想、焦虑、抑郁最为多见。可以给予抗焦虑药和抗精神病药，常用帕罗西汀、舍曲林、利培酮、奥氮平、喹硫平等。