同房后出血，又称作是接触性出血。排除是来月经或者是排卵期出血之后，必须要做宫颈癌筛查。因为接触性出血，是宫颈癌最早期典型的临床表现，所以患者需要做宫颈TCT和HPV检查。如果都没有问题，主要考虑是炎性疾病或者子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等器质性病变导致的。患者需要做妇科内检，观察外阴、阴道以及宫颈有无充血水肿、子宫体有无压痛、双侧附件区有无增厚、压痛，排除炎性疾病。排除之后需要做妇科彩超，必要时做宫腔镜观察有没有子宫肌瘤、子宫腺肌病、黏膜下肌瘤等器质性病变。