排便时出血，如果是鲜血便通常是直肠肛管的疾病。直肠肛管疾病包括痔疮、肛裂、直肠肿瘤或息肉，通常需要进一步做肠镜检查以明确诊断。一般来说，对于痔疮引起的出血是无痛血便。首选保守治疗、局部使用痔疮膏或痔疮，避免进食油腻、辛辣、刺激食物。对于直肠肿瘤和息肉引起的出血，通常手术切除并排除恶变可能。除此以外，如果排便时出现血液是暗褐色的或者是脓血，需要警惕结肠疾病的可能，通常需要做纤维结肠镜检查以明确诊断。如果是细菌性肠炎所引起的，通常采用抗生素治疗。而如果是自身免疫性肠病如溃疡性结肠炎引起的黏液脓血便或者暗红色血便，通常需要长期口服美沙拉嗪，必要时甚至需要手术治疗。