黑便和呕血是上消化道出血常见的两种表现。一般来讲，黑便出血量相对较少，常见的原因：1.消化性溃疡，年轻人多是十二指肠溃疡，年老者多是胃溃疡。2.肝硬化所致的出血，因为出血量大，单纯黑便较少。3.消化道恶性的肿瘤，尤其是老年人要注意，但是现在消化道肿瘤有年轻化趋势。4.急性胃粘膜病变，特别是伴随着心脑血管病变，服用阿司匹林类药物者更容易出现，当然还有其他原因引起的。还要注意排除食源性和药源性的因素，比如吃鸭血猪肝或者服用铁剂铋剂等药物。