根尖周炎是牙体牙髓病的一种,一般由未经控制的牙髓炎发展而来。慢性根尖周炎是指根管内长期存在感染及病源刺激物而导致的根尖周围组织呈现慢性炎症反应。一般无明显的自觉症状,患牙可有咀嚼不适感,也有因主诉牙龈起脓包就诊的,可有反复的牙髓治疗史以及牙髓治疗不完善病史。临床检查时可查到深龋洞或充填体以及其他牙体硬组织疾患,牙冠变色,失去光泽,患牙对冷热刺激无反应,有窦型慢性根尖周炎患牙根尖部的唇颊侧牙龈表面可查及窦道口。x线片显示为患牙根尖区骨组织透射影。当机体抵抗力和刺激平衡时,根尖周炎表现为慢性,当机体抵抗力减弱,外界刺激增强时,根尖周炎表现为急性发作。急性根尖周炎时,患牙根尖区胀疼明显不敢咬合,患牙浮起感,根尖部肿胀,甚至引起相应面部肿胀。发生根尖周炎以后,需要进行根管治疗,医生打开牙髓腔取出根管内的坏死的牙髓组织,并进行根管消毒和严密的根管充填,为根尖周病变的愈合提供良好的环境和条件。