黑色胎记又名先天性黑素细胞痣，出生时即有，大小差异显著，如皮损直径1.5cm内为小型；直径1.5-19.9cm为中型；大于等于20cm为巨型。新生儿先天性中小型痣表面如出现增殖性结节，建议作组织病理学检测。先天性巨痣临床少见，好发于头面背以及一侧肢体，呈褐色、黑色或黑褐色，界限清楚柔软，有浸润感。黑素细胞痣恶变的潜在风险与先天性痣大小有关，皮损面积越大，危险性越高，先天性中小形痣，一般根据位置及变化先观察，全部切除是无根据的。对于先天性巨痣，应密切观察具体的改变、出血、结痂、颜色变化等，如不伴神经系统的黑变病，早期切除，并通过组织扩张器或植皮修复皮损，可减少继发黑素瘤的风险。