阴囊上长疙瘩可能是皮脂腺囊肿、睾丸炎、睾丸囊肿、睾丸肿瘤等。1.皮脂腺囊肿。当毛囊的皮脂腺口被堵塞时，皮脂大量积聚形成囊肿，可导致阴囊上长疙瘩。2.睾丸炎。睾丸炎也是常见的导致阴囊上长疙瘩的原因，睾丸炎的发病可能跟细菌、病毒、衣原体、支原体的感染有关。3.睾丸囊肿。睾丸囊肿在中老年人中高发，可导致阴囊上长疙瘩，该病的发生可能跟睾丸受到外伤或曾经患有睾丸炎、附睾炎有关。4.睾丸肿瘤。睾丸肿瘤是一种恶性肿瘤，可导致阴囊表面出现单发的无痛性疙瘩。