上环后月经总是不干净，需要看环的类型。比如女性使用的是含有孕激素的节育环，上完环以后的前几个月都会有月经后淋漓不尽情况，属于正常反应，一般过了三个月就会好转。如果有出血，可以服用单纯止血药或者服用雌激素来补充激素紊乱导致的出血。但有些环含有铜离子或者是其他惰性因子，上环后出现月经总不干净情况，可能是由于对不适应所导致。如果超过几个月以后还是出血，则可以考虑换掉。