大便拉血不痛，多种疾病都可能导致。临床上出现便血症状的疾病有很多种，常见的疾病有内痔、外痔、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、肛裂、结肠癌等。而这些疾病中，有些便血时伴有疼痛症状，有些便血时无任何疼痛感觉。如内痔、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病，即使出现便血情况，也可能无任何疼痛症状。而外痔、肛裂等疾病便血时也可能伴有疼痛症状。明确到底是何种疾病引起的便血，需要给予肛肠镜或者结肠镜检查来给予判断，如果发现病变的话，必要时应当取活检送病理来明确诊断。