小孩子晚上咳嗽厉害，这种情况很常见。孩子躺下以后鼻涕倒流、痰液分泌及排出，都可以刺激咽部产生咳嗽。孩子可以少量多次的喝水，能够缓解咳嗽的症状。另外，可以吃止咳药，如盐酸氨溴索或者氨溴特罗，能够解除支气管痉挛，缓解咳嗽的症状。如果咳嗽厉害、痰不多、影响睡眠，可以吃镇咳作用的药，但是要慎重，必要的时候再吃，小孩子一般不吃镇咳药。孩子晚上咳嗽也可以做雾化，如布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇等，都能缓解支气管痉挛，减轻气管的炎症，有利于咳嗽、咳痰的好转。如果孩子咳嗽加重，出现喘憋、呼吸困难或者犬吠样咳嗽，都需要及时就诊。