强直性脊柱炎早期可表现为下腰部，腰骶部，臀部，腹股沟等部位的疼痛和不适症状，以及腰部发僵，早晨或久坐起立时发僵最为明显，而活动后可以减轻。慢性腰背痛是早期患者最具特征的症状，患者多在腰骶部或者背部出现疼痛。同时伴有晨僵，疲劳乏力，疼痛以静息痛为特征，夜间、晨起或久坐后起立时明显，活动后减轻。多数患者症状由腰椎向胸部，颈部脊柱发展，出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。