放射性核素骨扫描是骨转移首选的筛查方法，可反映骨代谢状况，发现发生在骨骼中的成骨、溶骨或混合性骨转移灶。PET-CT也是筛查骨转移的主要检查方法。CT和磁共振检查可清楚的显示病灶大小，骨质破坏，转移侵犯部位、范围及周围软组织侵犯情况。病理学诊断是肺癌骨转移确诊的金标准。如果肺癌诊断明确，且全身多发骨破坏病灶，骨活检为非必须操作。骨转移病灶的活检多在CT引导或超声引导下进行。