判断咳嗽是不是肺结核，一定要从肺结核相关临床症状来加以区分。肺结核患者可以伴有不同程度的咳嗽，但此时多伴有结核的中毒症状，例如午后低热、盗汗、消瘦、体重减轻，部分患者还可伴有咳血、胸痛等症状。但此时，还需进一步的完善相关的检查来明确诊断。患者多需要行胸部X线或CT检查，观察肺部是否有相应的肺结核的病灶形成。此时还需要进一步的行痰培养、痰抗酸染色，来找到结核杆菌存在的依据。部分患者还需要行支气管镜的进一步检查，对支气管局部进行刷检、灌洗，甚至是支气管内部的病理活检等。如果不典型的患者，还可以对肺组织进行病理性的穿刺，进行病理诊断是否为肺结核。