出现一直咳伴胸闷、气紧，多见以下原因：1、如果是年轻人，一般多见于支气管哮喘，而支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，发作时可以出现胸闷气急，也可以出现咳嗽症状，常在接触过敏性物质或者冷空气后发作，有部分可以自然缓解，也有些需要进行治疗才能够缓解，表现为异质性。2、如果是老年人，特别是吸烟患者，多要考虑慢性阻塞性肺疾病的可能，慢性阻塞性肺疾病也是慢性气道炎症性疾病，以气流受限呈不完全可逆为特征，在急性加重期可以表现为咳嗽、胸闷、气喘，多呈进行性加重。3、如果有高血压、冠心病等基础疾病的老年人，还要考虑心功能衰竭所引起的症状，心功能衰竭时回心血量下降，引起肺淤血从而出现咳嗽、胸闷、气紧症状。因此一直咳嗽、胸闷、气紧，需要具体明确原因，并采取针对性的治疗。