室性心律失常首选药为利多卡因，适用于阵发性室性心动过速、急性心梗引起的室性心律失常。如果发生室性早搏，应根据患者病情选择药物。如果偶发性的早搏，暂时不需要药物治疗。如果频发性早搏，并伴有明显临床症状的，需要使用抗心律失常的药物，例如胺碘酮、普罗帕酮等。使用药物的时候应监测心率。如果心率过缓，应根据病情调整药物剂量。如果心律失常有明确的病因，应针对病因进行治疗。例如冠心病发作，给予硝酸酯类药物改善心肌缺血。