急性血栓性外痔疼痛睡不着，影响患者的生活质量，需要及时到医院肛肠科进行相关检查及时处理。急性血栓外痔在急性发作期，肛门部位会出现肿物突出，疼痛较为明显，局部可用消炎活血化瘀的中药坐浴。选择消肿、敛血、止血的口服药物治疗，局部涂抹痔疮膏。同时要避免吃辛辣、刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅。局部用药和口服用药以及饮食调理，综合治疗1周，如果症状还不能缓解的，需手术治疗，才能够最终解决疼痛。术后要注意肛周的局部清洁、干燥，每天可用温水坐浴，定期换药。