引起咳嗽出血的原因比较多，以呼吸系统疾病和循环系统疾病为主，具体有以下几种：一，支气管疾病，常见的有支气管扩张，支气管肺癌，支气管内膜结核和慢性阻塞性肺疾病等，出血机制主要是因炎症或肿瘤侵犯支气管黏膜或病灶毛细血管，使其通透性增高或破裂所致。二，肺部疾病，常见的有肺结核，肺炎链球菌肺炎，肺脓肿等，较少见的有肺梗死，恶性肿瘤转移，肺吸虫病等。肺结核是我国最常见的咳血原因，可表现为痰中带血，小血块或大咯血。三，心血管系统疾病，较常见的是风湿性心脏病二尖瓣狭窄所致的咳血。四，其他疾病，如血液系统疾病，血小板减少性紫癜，白血病，血友病等引起凝血功能障碍时，也可出现咳嗽出血。