对于医生来讲，有很多方法可以来鉴别痔疮还是直肠癌。这两种病很重要特点就是便血，特别是痔疮。平常老百姓讲十男九痔、十女九痔，说明痔疮的发病率非常高，很多人都可能有痔疮出血的体验。直肠癌大概60%-70%的也都是在直肠的下段，也就是在离肛门大概7-8cm的距离之内，这个距离正好医生的手指头从肛门指检可以摸得到.所以在鉴别诊断上面很重要的一点就是通过医生的手指检查就可以判断是痔疮还是中下段的直肠癌。但是位置比较高的、上段的，由于手指距离的关系是没法触及的，但至少在中下段大概60%-70%的病变还是可以区分的。另外一方面就是痔疮便后它有鲜红色的滴血，或者喷射样的出血，因为痔核破裂了，血都是鲜红色的。直肠癌不一定是排便的时候，平时也可能出血，所以血出来以后在直肠里面可能会留一段时间，所以它可能是暗红色的、颜色不鲜艳。由于直肠可能有伴有细菌感染、分泌黏液，所以它可能除了血以外还带有黏液，甚至脓性的东西，有臭味，所以这也是跟痔疮有区别的地方。第三就是直肠癌粪便往往都有凹槽或者扁平，有形态上的改变。但是痔疮这方面的变化不是很明显。晚期症状区别就更大，因为痔疮对整个身体的健康营养没有很大的改变，但直肠癌可能会引起营养不良、体重下降、身体消瘦等等。所以要重视早期，到晚期的治疗效果也不是很好。所以早期有便血的时候，要及时到医院就诊，医院的医生通过肛门的指检，或者通过肛门镜检查就可以看到，区别是痔疮还是直肠癌。