肺结核的检查要做胸部影像学检查，x线影像取决于病变的性质和类型，原发性肺结核的典型表现为肺内原发灶，淋巴管炎和肿大的肺门或纵隔淋巴结组成的哑铃状病灶，另外，如果患者咳痰需要做痰结核分枝杆菌检查，是确诊肺结核最特异性的方法，涂片抗酸染色镜检快速简便，在我国非结核分枝杆菌尚属少数，抗酸杆菌阳性肺结核诊断即可成立，除非已经化疗的病例，偶可出现涂片阳性培养阴性，在未治疗的肺结核患者，痰培养敏感性和特异性均高于涂片检查，阴性或诊断有疑问时培养尤其重要。