脖子上肿了一块，常见的原因，主要有：第一，脖子上的脂肪瘤，它是位于皮下脂肪组织，脂肪样瘤样病变，质地柔软，活动度好，呈分叶状，生长缓慢，属于良性肿瘤。第二，淋巴结的肿大，主要是淋巴结的炎症，结核，恶性肿瘤的淋巴结转移，血液系统的恶性肿瘤都可以造成脖子上出现肿块。第三，甲状腺的肿瘤，囊肿，甲状性肿都可引起脖子上肿了一块。所以需要完善颈部的体检，彩超，包块的穿刺，甚至切除之后的病理检查，明确诊断及时的进行处理。