左边肋骨下边出现疼痛有以下方面的原因：1.肋间肌劳损或者肋软骨炎牵扯引起。由于过度劳累、受凉，会引起局部的肌肉或者骨膜诱发无菌炎症，从而引起肋骨下边出现疼痛。2.肋间神经痛引起。多是由于病毒感染或者外伤导致，由于病毒的刺激或外伤，会导致神经敏感性增强，导致明显疼痛。3.肋骨骨质的病变导致。如果存在着肋骨肿瘤或转移瘤，由于骨质受到破坏可能会引起肋骨下边出现疼痛。4.腹腔脏器牵涉引起。如结肠的炎症、肿瘤或者脾脏的病变，都可以引起此处的疼痛。在出现这种疼痛以后，要及时去正规医院就诊，及时进行拍片，腹部的彩超等检查，明确病因后进行针对性治疗。