如果想确定是不是子宫肌瘤需要做手术，将子宫肌瘤组织切除，病理检查才能确诊的。如果不做手术，那么医生只能通过做妇科检查，盆腔彩超的检查结合临床经验初步的判断，比如妇科医生通过内诊触及子宫体增大，表面凹凸不平，触及肌瘤结节，结合盆腔彩超检查发现子宫有低回声包块，那么这种情况就考虑是子宫肌瘤的，需要定期做B超观察肌瘤结节的增长情况，如果逐渐增大引起临床症状，就需要手术，手术之后做病理检查确诊。