如果患者出现了肩胛骨下面疼痛的情况，可能是由于如下几种原因所导致的。第一，这种情况可能跟此处的肌肉痉挛有关系。比如如果患者长时间举起上肢进行一些体力劳动的话，可能就会导致上述部位的一些肌肉，像菱形肌出现肌肉痉挛的情况。此后患者就会产生上述部位的疼痛。第二，有一些患者可能会由于此处的损伤继而出现疼痛。比如在患者出现了肩关节的扭挫伤时，可能会导致肩胛骨相关的软组织出现顿挫性或撕裂性的损伤，这样就会产生上述的症状。第三，部分患者还可能会由于此处的炎症，比如肩周炎的影响，继而产生疼痛。