脚大踇趾疼是不是痛风取决于疼痛的诱发因素、疼痛的性质、程度及缓解因素。如果在饮酒后或进食高蛋白食物或劳累后出现脚的大踇趾红、肿、热、痛，24小时内疼痛程度达到高峰，秋水仙碱治疗有特效，则大概率要考虑是痛风，这时需要到医院查一下尿酸，若尿酸升高，则要考虑痛风。确诊是需要从关节液中找到尿酸盐晶体，这是需要偏振光显微镜检测。