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子宫脱垂--子宫脱垂的治疗
尘封记忆 2024-06-22 15:04:36
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尘封记忆 2024-06-24 11:17:57

发生zg脱垂要积极进行治疗。可根据情况使用非手术治疗和手术治疗。在治疗方法上可分:使用zg托,内服中药,针灸,体育锻炼等非手术疗法及手术修补。因手术后对再次yd分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。 zg托很早就被用来治疗zg脱垂。zg托治疗在于利用肛提肌的耻骨尾骨肌束将zg托盘支撑于yd穹窿部,阻止zg颈下降,维持zg颈在坐骨棘水平。此法简便易行,能使患者自行掌握,可用于各度zg脱垂。zg托种类繁多,目前常用的zg托为塑料制蘑菇式。按托盘大小发为大、中、小3号(直径或横径分别为6、5、4cm)。托盘又分为圆形与椭圆形两种。使用最多的为中号。托柄长约5cm,向前弯曲以适合yd弯曲度。一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月*期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。如能配合针灸、中药治疗,效果更好。会阴重度裂伤、生殖道炎症、重度zg脱垂无法还纳于yd者、宫颈过度延长或怀疑癌变者、尿瘘或粪瘘后、产褥期、盆腔肿瘤或合并腹水者均不宜使用zg托。 体育疗法也可治疗轻度zg脱垂。如肛提肌锻炼,用力收缩*门,每次连续进行10分钟左右,每日数次,第一次锻炼应在起床前进行。有压力性尿失禁每次排尿时应有意识地停顿排尿动作数次,并形成习惯。 非手术治疗时还应配合药物或体育锻炼可提高疗效。 zg托等非手术治疗无效时可采用手术疗法。 手术治疗的目的是消除症状,修复缺陷的盆底支持组织,须根据患者年龄、生育要求、zg脱垂的发病机理及解剖方面的变化,加以选择。手术方式虽很多,主要可归纳为下列几种: (一) 缩短松弛的主韧带,以改进zg的支持力量。适用于年龄较轻、希望保留zg的ⅱ、ⅲ度zg脱垂患者。 (二) zg悬吊术:通过缩短zg圆韧带或利用一些生物材料制成的各种吊带,通过腹腔镜把吊带一端缝于zg,另一端固定于骶前组织,达到悬吊zg和yd的目的。 (三) 纠正zg形态异常。如zg颈已延长肥大者,必须切除部分zg颈,以恢复宫颈正常长度。 (四) 缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前yd壁的支持力。缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。常用术式为yd前后壁修补,会阴修补及部分zg颈切除术,操作较简单,效果较好,适用于大多数zg脱垂者。 (五) 经ydzg全切术及yd前后壁修补术:适用于ⅱ、ⅲ度zg脱垂伴yd前后壁脱垂、年龄较大、不须保留zg的患者。

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