药物流产后第一次月经量特别多，可能的原因有以下几个方面：1、大多数情况下是因为流产后，子宫没有完全的恢复，子宫内膜修复不佳，而导致的经量增多。2、也可能是因为流产后，卵巢排卵功能推迟，子宫内膜增生过厚，这种情况也会导致经量增多。上述情况一般情况不需要特殊处理，观察即可。3、但药物流产，也可能会出现药流不全、宫内残留、术后感染，以及在月经期受凉、劳累、剧烈运动、吃了刺激性的食物等等导致的经量增多。所以，对于这种经量增多，可以暂时的观察。如果大于一周以上不干净，或者持续性量大于月经量，都需要及时的就诊检查，以明确原因，对症处理。