盐酸吡格列酮是标准的胰岛素增敏剂，2型糖尿病患者因为存在腹型肥胖，胰岛素的敏感性就大大降低，需要更多的胰岛素才能起到降血糖的作用。使用吡格列酮这一类胰岛素增敏剂之后，可以减少胰岛素分泌的量，从而改善胰岛素的敏感性。但是像吡格列酮这一类胰岛素增敏剂，普遍存在突出的副作用就是会引起水钠潴留，特别是当合用胰岛素的时候，水钠潴留的现象非常的明显。水钠潴留会加重心衰患者的风险，导致心衰患者发生急性心衰或者入院。因此对于既往有心衰或者心功能不全的患者要禁忌使用吡格列酮、罗格列酮等胰岛素增敏剂。二甲双胍也具有一定的胰岛素增敏作用，不能使用吡格列酮的患者可以考虑使用二甲双胍。