怀孕子宫肌瘤后壁，一般不需要治疗。因为在怀孕期间不适合做手术，也不适合服用具有消肿散结、活血化瘀作用的药物，否则都有可能会导致流产。如果子宫肌瘤比较小，并且不是粘膜下子宫肌瘤，基本上不会对怀孕有什么影响。如果在怀孕期间子宫肌瘤发生了红色样变，需要积极的采取保守治疗的方式，比如应用抗生素，发烧时采取物理降温的方式。如果子宫肌瘤比较大，有可能在生产的时候影响到子宫收缩，所以要预防产后出血。如果子宫肌瘤影响到了胎头下降，可能需要做剖腹产手术。