脾脏变大的原因有很多。其中，以下几点为主要原因：首先，考虑感染性因素包括急性感染和慢性感染。急性感染常见于病毒性感染、立克次体感染、细菌感染、寄生虫感染、螺旋体感染、慢性感染常见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性痢疾、黑热病等，脾脏大，还有可能是非感染性因素所导致。包括瘀血、血液病、结缔组织病、组织细胞增生症、脾脏残疾、脾脏的肿瘤与脾囊肿。临床上。脾脏大引起患者足够的重视。