双侧基底节腔隙性脑梗塞不严重，治疗的重点是做好脑血管病的二级预防。腔隙性脑梗塞指的是病灶直径小于两厘米的梗死灶，一般不会导致患者出现偏瘫、失语等临床症状，病情并不严重，治疗的重点在于做好缺血性脑血管病的二级预防。需要在医师的指导下坚持应用抗血小板聚集、抗动脉硬化的药物。需要控制好缺血性脑血管病相关的危险因素，有高血压、糖尿病、高脂血症的患者需要控制好血压、血脂、血糖，戒烟戒酒、低盐低脂饮食，保持良好的生活方式，尽量降低脑梗塞复发加重的风险。