高血压肾损害发生后，降压药物的应用是以保护残留的肾单位，延缓肾损害发展为主要目的，所以应该首先选一些延缓肾功能恶化，保护肾功能的药物，比如acei和arb类的药物。acei是保护肾脏最有效的药物之一，对延缓肾损害发展疗效尤为显著。宜选用一些经肾脏和肾外双通道排泄的药物。arb类药物跟acei类药物在治疗高血压肾损害上相比，不良反应更小，安全性更好一些。但是还是要根据自身的检测数值来判断用药，有些肾功能不全的患者是禁用acei类的药物，如双侧肾动脉狭窄或一个肾脏伴肾动脉狭窄。除了药物治疗以外，高血压合并肾病的患者还要注意适合生活方式，控制食盐，少摄入脂肪，适量的运动，戒烟戒酒，保持心情愉快。