晚上咳嗽白天不咳嗽考虑有以下两方面原因：1.患者存在气道高反应。晚上的时候由于迷走神经兴奋导致患者出现晚上咳嗽的现象，而在于白天的时候身体主要是交感神经兴奋。患者的咳嗽症状不明显。对于这类患者，可以给予患者口服抗过敏的药物，能够改善患者晚上咳嗽的症状。2.患者存在反流性咽喉炎。因为患者本身有一些胃肠道疾病，尤其是一些胃食管反流病、反流性食管炎等。导致患者在晚上睡觉平躺的时候，胃酸反流比较明显，会刺激患者的气道，导致患者出现咳嗽的现象。而白天的时候，由于是站立位，胃酸虽然有反流，但是对于咽喉的刺激比较少，导致患者白天咳嗽不明显。