大多数双肾积水的患者会有一个比较长的病史时间，患者在早期的时候可能没有明显的不舒服，也不容易被察觉，有一些患者在无意中发现腹部有包块，或者是感觉腰背部有胀感，这个时候才注意到可能是有双肾积水，做检查才会被发现。如果患者出现这种间隙性的肾积水的时候，可能会出现肾绞痛，疼痛比较剧烈，但是这种情况还是比较少见。如果这种双肾积水是短时间内突然出现的，患者可能会出现少尿，也可能会出现肾绞痛的情况，比如由泌尿系统结石造成的这种突然的双肾积水的患者就可能会出现上述的症状，但是如果这种病史发生了很长时间，患者这些症状就并不明显。当这种双肾积水出现一些并发症的时候，患者可能有相应的临床表现，比如并发感染的时候就可能会出现尿频，尿急，发烧，寒战等等这些炎症的表现，有的患者还可能会出现血尿的临床表现。