脑梗患者是否需要用药或者是用什么药，要根据患者病情及危险因素来考虑用药：常规可使用改善循环，活血化瘀类的药物，如丹参片、银杏叶制剂等。营养神经及改善脑代谢的药物，如吡拉西坦、胞二林胆碱等。合并高血压的患者，可口服降压药，如选择ACEI类或ARB类等。合并TIA发作的要双抗小板聚集，建议口服阿司匹林联合氯吡格雷。合并房颤的患者：抗凝治疗建议口服华法令、利伐沙班和达比加群等。合并糖尿病的患者，可口服二甲双胍或者是阿卡波糖或者皮下使用胰岛素，严格调控血糖。合并高脂血症、动脉硬化斑块的建议，强化他汀类药物治疗，将低密度脂蛋白降于2.07mmol/l以下，可选择的药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。