冬天睡觉鼻子老是不通，这种情况考虑是慢性鼻炎，可能和冬天天气寒冷、干燥刺激导致的鼻腔黏膜肿胀有关系。对于这种情况的处理，分为药物保守治疗和手术治疗两个大的方面。需要完善鼻内镜、鼻窦CT等相关检查，评估目前鼻炎的严重程度，以及排除有没有合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等严重的情况。药物方面可以使用鼻用糖皮质激素喷鼻、收缩鼻腔黏膜的血管收缩剂，治疗鼻炎的中成药物等对症处理。如果经过药物规范的保守治疗，依然不能够缓解鼻塞的症状，或者合并有鼻中隔偏曲等结构异常，则建议及时手术治疗。如果到冬天有鼻子老是不通气的情况，还是建议及时到医院就诊。