对于消瘦的糖尿病患者，要鉴别是1型糖尿病，还是2型糖尿病，对于消瘦型，有时是1型糖尿病，1型糖尿病患者口服药物无效，必须应用胰岛素治疗。对于2型糖尿病患者有偏消瘦这一部分患者，在口服的降糖药物里边，以促进胰岛素分泌的药物可以应用，因为胰岛素是增加体重的药物。当2型糖尿病，体重偏瘦或者已经出现明显的消瘦，往往提示2型糖尿病病史比较长，2型糖尿病患者的血糖控制的比较糟糕，同时提示2型糖尿病的这一部分患者胰岛功能相对较差，在这个时候，其实胰岛素也是一个很好的药物，在口服的降糖药物当中，像双胍、糖苷酶抑制剂、S GLT2、GLP-1受体激动剂都是以减重为主要的，所以消瘦型的糖尿病患者实际上启用胰岛素是最佳的降糖方法，对于促进胰岛素分泌剂可以使用，但是看血糖，如果血糖控制不佳，还是尽量的早起用胰岛素。