胸口右下方，肋骨下面的疼痛要考虑以下几种可能性：第一、应该考虑是否有消化系统的疾病，例如胃及十二指肠的炎症，或者胃及十二指肠的溃疡，甚至占位等，出现这种疾病的时候，会有腹部的一些体征，例如有压痛等症状。第二、还应该考虑是否有肝脏的疼痛以及胆囊的疼痛等，一旦出现胆囊炎的时候，也可以造成这个部位的疼痛，并且墨菲氏征可能是阳性的。第三、这个部位的疼痛也不能完全排除心脏的疾病，心脏的疾病，如冠心病、心肌缺血时，也可以出现这个部位的疼痛，尤其是下壁缺血的时候，有可能会出现胸口右下方肋骨下面这种疼痛的症状。