痔疮发作时可能会有明显的疼痛，不同类型的痔疮发作都可以引起疼痛，要区分具体的情况相应处理。血栓性外痔疼痛、肿胀可能是血栓的原因，小的血栓性外痔可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗坐浴治疗，症状会减轻。如果症状未见缓解或者血栓外痔比较大，进行专科检查，必要时手术治疗。炎性外痔肿胀、疼痛可能是炎性结缔组织，可以使用高锰酸钾溶液，按1:5000配水坐浴控制炎症，还可以局部外用痔疮膏，大多能够控制症状。如果是内痔脱出，必须要塞回去就是复位，才会缓解疼痛，否则会造成嵌顿、坏死、缺血。疼痛明显，可以服用止痛药物对症治疗。痔疮肿胀、疼痛如果保守治疗无效或者有加重的趋势，需要考虑手术治疗。另外一种情况，痔疮伴有肿胀、疼痛还有可能是肛周脓肿，或者肛瘘伴急性感染，这两种疾病都需要进行手术治疗，不要误认为是痔疮，所以患者出现痔疮肿胀、疼痛，应该及时去医院就诊明确原因，再行相应的治疗。