老年人小腿浮肿、疼痛，最常见的有可能是老年性的骨关节炎。随着年龄的增加，引起骨关节退变增生，在行走过后容易导致关节积液、肿胀，伴有疼痛。还有可能是一些炎症类的疾病，比如风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，累及关节可以导致腿关节的肿痛。还有一些痛风性的关节炎，由于尿酸盐的结晶沉积在关节，导致炎性的肿痛。另外，还有可能是感染，包括腿关节的细菌性的或者结核性的感染。还有一些是因为血管的原因，比如下肢深静脉血栓、脉管炎都可以导致腿的肿痛。