晚上一躺下就咳嗽，存在以下几种可能：一、上气道咳嗽综合症，鼻后滴漏等。由于平卧位之后口咽部的分泌物倒流，刺激咽喉部以及气管而出现咳嗽，多见于口咽鼻腔等疾病所导致。二、胃食管反流病。由于平卧位之后反流加重，可刺激咽喉部而出现咳嗽，患者常伴有消化系统症状，例如反酸，烧心等。三、咳嗽变异型哮喘。常表现为刺激性干咳，以夜间和清晨时加重，夜间平卧状态时咳嗽可明显加重。