双胍类药物应用广泛，许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中推荐二甲双胍作为超重和肥胖2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药，有些指南还推荐为非肥胖2型糖尿病患者的一线用药。1型糖尿病患者在应用胰岛素基础上，如血糖波动较大，加用双胍类也有利于稳定血糖。若糖尿病患者并发酮症酸中毒、急性感染、充血性心力衰竭，肝肾功能不全或患者有任何缺氧状态存在，应禁用该药。儿童一般不宜服用，孕妇和哺乳期妇女也不宜用，年老患者慎用。目前临床使用的主要是盐酸二甲双胍。常见不良反应主要有食欲降低、恶心、呕吐、腹泻等，采用餐中或餐后服药或从小剂量开始可减轻不良反应。糖尿病患者应在医生指导下使用降糖药物，避免自行用药。