甲状腺结节怎么才能变小，依据患者的具体情况决定。如果是比较小的甲状腺结节，彩超检查筛查的时候级别比较低，可以口服散结节的药物进行治疗，这样结节可以变小。如果是比较大的结节或者彩超筛查的时候，发现级别比较高，就需要进行手术治疗。一般通过上述两种治疗，甲状腺结节都可以得到良好的治疗效果。如果是恶性的结节，还需要进行后期的对症治疗等等，比如碘131放射性治疗。