下巴底下疼痛，常见的原因有以下几种：一、一种情况是外伤引起下颌骨骨折，或者是颏下部位挫裂伤，会引起下巴底下疼痛。二、还有一种常见的原因，是下巴下面的蜂窝组织炎，需要进行抗感染，对症治疗。三、还有一种常见的原因，是下前牙蛀牙引起根尖炎，没有及时治疗，炎症扩散，引起颏下间隙感染，会出现下巴底下疼，需要进行牙齿的根管治疗。四、还有一种常见的原因，是下颌骨或者是颏下肿瘤，引起下巴底下疼，需要手术治疗。