糖尿病患者体重如果一直下降，主要是由于血糖控制不佳.。第一要进行血糖的监测，加强血糖的监测，调整降糖的方案，在饮食和运动的基础上进行血糖的管理。如果进行强化控制血糖，1到3个月血糖还未达标的基础上，可以考虑在这基础上联合胰岛素来控制血糖或者摘除糖尿病相应的并发症，进行血液血糖的管理。其次糖尿病患者如果一直体重下降，可能是合并其它疾病，如合并甲状腺功能异常。糖尿病患者在合并甲状腺功能异常的人群也较为多见，此类人群往往会出现如甲亢以及甲功异常的改变，应该进一步进行甲状腺功能的检查，或者相应的早期肿瘤的筛查，糖尿病患者合并早期肿瘤的患者也较为多见，此类患者往往也会伴有明显的体重的下降。