肝上有小结节，可以分为良性的小结节和恶性的小结节。一般来讲，最常见的肝脏良性的小结节主要包括肝脏小囊肿，肝脏小血管瘤或者是肝脏腺瘤等疾病而导致的。而肝脏的恶性小结节主要是肝脏的恶性肿瘤或者是肝脏的转移癌。对于这种小结节一般要通过增强CT扫描或者是磁共振平扫来进行鉴别判断。而肝脏的恶性肿瘤还需要根据甲胎蛋白值，是否有乙肝病史等进行综合判断。一旦确诊为恶性肿瘤，要尽快进行治疗。