胃溃疡经过保守药物治疗效果差的患者可以采取手术治疗。手术治疗时，也是需要根据胃溃疡的病情严重程度来决定，常用的手术方式包括第一，胃镜下的溃疡电凝手术，胃溃疡面积比较小病情相对轻的患者，在胃镜下进行电凝，可以促进溃疡面的愈合。第二，胃溃疡穿孔修补术。如果胃溃疡进行性加重，胃穿孔引起急性腹膜炎症，此时要进行腹腔镜手术进行治疗。第三，胃溃疡如果高度怀疑有癌变时，需要进行开腹手术治疗，开腹手术将病变部位进行切除，甚至有时可能进行胃大切，甚至进行全胃的切除，需要根据病变的侵及范围来决定相应的术式。